Chẩn đoán phân biệt COPD với bệnh hô hấp khác
Việc chẩn đoán COPD ngoài dựa vào triệu chứng cũng như tiền sử. Nhưng bạn có thể chẩn đoán phân biệt với các bệnh hộ hấp khác cùng triệu chứng. Bài viết ngắn này có thể giúp bạn hiểu hơn và có một chẩn đoán chính xác bệnh copd cũng như chẩn đoán phân biệt COPD với bệnh hô hấp khác
| Triệu chứng | Nghiên cứu khảo sát | |
| Hen phế quản | Khởi phát bệnh suyễn thường là trong giai đoạn sớm. Một cá nhân hoặc gia đình thường mắc bệnh dị ứng, viêm mũi, và eczema. Có sự biến đổi về các triệu chứng hàng ngày và và bệnh nhân có biểu hiện thở khò khè, thường phản ứng nhanh với thuốc giãn phế quản. Ho ở Bệnh hen suyễn giống trong ho của COPD | Kiểm tra chức năng phổi cho thấy khả năng đảo ngược với thuốc giãn phế quản và không giảm khả năng khuếch tán của phổi đối với CO2 |
| Suy tim sung huyết | Thường có tiền sử bệnh tim mạch. Bệnh nhân khai khó thở khi nằm và nghe phổi có tiếng rắc ở đáy phổi | BNP(Peptide lợi niệu type B) thường tăng và cho thấy sự tắc nghẽn mạch máu phổi gia tăng trong phim xquang. Siêu âm tim có thể khẳng định chẩn đoán |
| Giãn phế quản | Có thể có tiền sử nhiễm trùng tái phát ở trẻ em. Khối lượng lớn đờm mủ thường hiện diện. Nghe phổi có tiếng rắc thô. Tiền sử bệnh ho gà hoặc lao phổi là một đầu mối để chẩn đoán. | CT ngực cho thấy sự giãn nở phế quản và sự dày đặc của phế quản. |
| Bệnh lao | Có tiền sử sốt, đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân và ho ho thường xuyên. Bệnh lao phổ biến hơn ở người nhập cư đến các quốc gia không lưu hành và ở những người sống ở các quốc gia lưu hành. | Việc chẩn đoán này đòi hỏi xét nghiệm vi sinh vật. Nhiễm siêu vi, xơ hóa, hoặc u hạt ở trên Xquang hoặc CT ngực có thể cho thấy bệnh lao |
| Viêm tiểu phế quản | Viêm viêm tiểu phế quản có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở lứa tuổi trẻ hơn. Bệnh nhân có thể có tiền sử rối loạn mô liên kết, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp hoặc tiếp xúc với khói bụi. Một số trường hợp sau nhiễm trùng. | Kiểm tra chức năng phổi trong viêm tiểu phế quản có thể xuất hiện với mô hình tắc nghẽn, hạn chế hoặc hỗn hợp. Xquang có thể thấy sự căng phồng phổi. CT ngực có độ phân giải cao có thể cho thấy các đốm trắng nốt sụn lan tỏa, nhỏ, trung tâm nhưng hiếm khi được thực hiện ở trẻ em do nguy cơ bức xạ. |
| Rối loạn đường thở trên | Xuất hiện mọi lứa tuổi. Lịch sử chấn thương hoặc đặt nội khí quản trước đó. Kiểm tra phổi thường là bình thường, nhưng có thể có dấu hiệu của sự hạn chế đường thở trên, chẳng hạn như thở khò khè và thở rít. Bệnh nhân có thể bị thay đổi giọng nói nếu liên quan đến dây thanh quản. | Đo lưu lượng trong kiểm tra chức năng phổi có thể phát hiện ra đường cong đặc trưng thở ra và đoạn thẳng trong hít vào hoặc cả hai. Chẩn đoán được xác nhận bởi hình ảnh trực tiếp bởi nội soi đường thở |
| Viêm xoang mãn tính/ Chảy mũi sau | Viêm xoang mãn tính/viêm mũi là một nguyên nhân rất phổ biến của ho mãn tính. Bệnh nhân có thể khiếu nại của nặng ép ở xoang, chảy mũi, ho khan và nhức đầu. | CT của xoang và/hoặc các thử nghiệm thực nghiệm của thuốc kháng histamin thông thường được sử dụng để hỗ trợ trong chẩn đoán. |
| Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản(GORD) | Bệnh nhân với GORD thường có khó tiêu và belching thường xuyên, và có thể có một ho mãn tính nặng hơn vào ban đêm khi nằm ngửa. | Chẩn đoán thường được dựa trên phản ứng với các liệu pháp thực nghiệm với thuốc ức chế bơm proton. |
| Chất ức chế men chuyển ACE | Chất ức chế ACE có thể gây ra ho mãn tính; Tuy nhiên, các ho là ho khan | Chẩn đoán thường được dựa trên cải thiện các triệu chứng sau khi chấm dứt thực nghiệm chất ức chế ACE. |
| Ung thư phổi | Bệnh nhân có thể giảm cân, đổ mồ hôi đêm, ho ra máu, đau ngực hoặc đau lưng. Những người bị COPD cũng làm tăng nguy cơ ung thư phổi. | X-quang là quan trọng trong việc đánh giá ung thư phổi. Nội soi phế quản có thể là cần thiết để đánh giá ung thư nhánh phế quản sau nếu nghi ngờ |
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ho kéo dài
