Bệnh Hen Suyễn là gì?

Author Dr.DucTh9 18, 2017CategoryBệnh Hô Hấp

Bệnh Hen Suyễn là gì

Bệnh Hen Suyễn là một bệnh mạn tính phổ biến trên toàn thế giới và ảnh hưởng đến khoảng 26 triệu người ở Hoa Kỳ. Đây là bệnh mãn tính phổ biến nhất ở trẻ em, ảnh hưởng đến khoảng 7 triệu trẻ em, và nó là một nguyên nhân phổ biến cho việc nằm viện cho trẻ em ở Hoa Kỳ

Sinh lý bệnh học của Bệnh Hen Suyễn rất phức tạp và bao gồm viêm đường dẫn khí, tắc nghẽn không khí liên tục và tăng phản ứng của phế quản. Cơ chế viêm hen có thể là cấp tính, cấp tính hoặc mãn tính, và sự xuất hiện phù phổi và tiết chất nhầy cũng góp phần làm tắc nghẽn dòng khí và phản ứng phế quản. Các mức khác nhau của sự xâm nhập của bạch cầu đơn nhân và bạch cầu eosin, sự nhậy cảm của chất nhầy, tiêu chảy biểu mô, tăng sản cơ trơn và tái tạo đường thở.

Tăng phản ứng của đường thở hoặc phản ứng quá mức của khí phế quản trong Bệnh Hen Suyễn là phản ứng quá mức đối với nhiều kích thích ngoại sinh và nội sinh. Các cơ chế liên quan bao gồm kích thích trực tiếp cơ trơn đường hô hấp và kích thích gián tiếp bằng các chất hoạt tính pharmacologically từ các tế bào giải phóng trung gian như tế bào mast hoặc neuron giác quan không được myelin hóa. Mức độ tăng đáp ứng đường thở thường tương quan với mức độ nghiêm trọng của Bệnh Hen Suyễn.

Hô hấp kế với đáp ứng sau thuốc giãn phế quản cần được lấy làm xét nghiệm chính để xác định chẩn đoán hen suyễn. Đo độ oxy là mong muốn ở tất cả các bệnh nhân suyễn cấp tính để loại trừ tình trạng thiếu oxy máu. Chụp X quang ngực vẫn là đánh giá hình ảnh ban đầu ở hầu hết các cá nhân có các triệu chứng hen, nhưng ở hầu hết các bệnh nhân bị hen, các kết quả chụp X quang phổi là bình thường hoặc có thể cho thấy siêu lạm phát. Đo chức năng hô hấp gắng sức là phương pháp chuẩn để đánh giá bệnh nhân co thắt phế quản do tập thể dục

Các phát hiện vật lý khác nhau tùy theo mức độ hen suyễn và với sự vắng mặt hoặc hiện diện của một giai đoạn cấp tính và mức độ nghiêm trọng của nó. Mức độ nghiêm trọng của bệnh suyễn được phân loại là không liên tục, nhẹ dai dẳng, vừa phải dai dẳng, hoặc nghiêm trọng liên tục. Bệnh nhân hen suyễn ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào có thể bị cơn nặng lên nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Quản lý thuốc bao gồm việc sử dụng các thuốc giảm và kiểm soát. Các thuốc điều khiển bao gồm corticoid dạng hít, thuốc giãn phế quản kéo dài (beta-chủ vận và thuốc kháng cholinergic), theophylline (Theo-24, Theoron, Uniphyl), các chất bổ sung leukotriene, kháng thể chống IgE và kháng thể chống IL-5. Thuốc giảm đau bao gồm thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn, corticosteroid hệ thống và ipratropium (Atrovent). Với sự gia tăng trầm trọng, chỉ định nhập viện dựa trên những phát hiện sau khi bệnh nhân nhận được 3 liều thuốc kích thích phế vị dạng hít. Nói chung, bệnh nhân nên được đánh giá mỗi 1-6 tháng để kiểm soát hen.